Fallbeispielbogen

Strukturierte mündliche Prüfung und Beobachtung

Physikalische Medizin und allg. Rehabilitation

Fallbeispiel-Nr.: 001

Schlüsselproblem:

Blueprintkategorie: idiopath. Skoliose

Max. Punkteanzahl:

Fallbeschreibung: 10-jähriges Mädchen, 130 cm groß, 40 kg, betreibt Schulsport, keine Menarche, subj. keine Beschwerden, kein Trauma, in aufrechter Stellung linksseitig Schulterhochstand, Asymmetrie der Taillendreiecke, mit vorgebeugten Oberkörper re Seite höher als die li, keine Beinlängendifferenz, WS aus dem Lot.

Bemerkungen: Röntgenbild notwendig, COBB Messung

Fragen Antworten Punkte

  1. Wie lautet die wahrscheinlichste Verdachtsdiagnose? Idiopathische Skoliose
  2. Nennen sie zumindest 3 wichtige Parameter, die sie bei der klinischen Untersuchung erheben.
    Rippenbuckel,
    Lendenwulst,
    Atemexkursionen,
    Hautveränderungen,
    Kopflot
  3. Was messen sie in diesem Röntgenbild, um therapeut. und prognostische Aussagen treffen zu können und führen sie diese Messung durch. Skolioseindex Cobb-Winkel
    (Positive Bewertung nur wenn beides korrekt durchgeführt)
  4. Welches Procedere schlagen sie bei dieser Patientin vor? orthopäd. Konsilium/Überweisung
    chirurg. Intervention
  5. Was ist das Ziel einer Mieder-Versorgung? Korrektur Progredienzverminderung
  6. Nennen sie 2 der am häufigsten verwendeten Miedertypen. Milwaukee-Mieder
    Boston-Mieder
    Lyoner Korsett
    Chenau Mieder
    Rahmouni
    Umkrümmungsmieder
    Spine cor
    EDF-Gips
  7. Nennen sie 2 Therapieziele, die sie bei Skoliosen mit COBB Winkel < 20° mit einer Heilgymnastikverordnung verfolgen? Erhaltung/Verbesserung der Beweglichkeit
    Erhaltung/Verbesserung der Atemexkursion
    Haltungskorrektur
    Minderung der musk. Dysbalance
  8. Nennen sie 2 Therapie-Konzepte, die im deutsch-sprachigen Raum häufig angewandt werden.
    Schroth Therapie
    Klapp´sches Kriechen
    neurophys. Orientierte Therapien wie: Vojta, PNF, Brügger, FBL,…
    Manuelle Therapie: Kaltenborn, Frisch, Maitland, Cyriax, Chirotherapie
  9. Nennen sie 2 Kriterien, die zur Entscheidung einer Miederversorgung notwendig sind?
    COBB > 25°
    rasche Progredienz und COBB < 25°
    Wachstumsalter
    Risser-Stadien